ROR PACA

Le Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) est déployé dans le but d'optimiser le fonctionnement des Réseaux Territoriaux des Urgences. Le ROR doit permettre d'accéder au détail de l'offre de soins des établissements de santé, au sens de l'offre en lits d'hospitalisation, d'accès aux plateaux techniques mais aussi de la Permanence Des Soins des Etablissements de Santé (PDSES), tant en MCO qu'en SSR.

Objectifs

Le Répertoire Opérationnel des Ressources est un outil informatique répondant aux critères réglementaires et aux recommandations nationales, qui décrit l'aspect opérationnel de chaque établissement de la région.

Il est partagé, conçu par les professionnels, et actualisé par l'ensemble des acteurs impliqués pour optimiser le fonctionnement des Réseaux Territoriaux des Urgences.
Il a pour objectifs :

• d'améliorer l'orientation du patient en aval des structures d'urgences, vers l'établissement le plus adapté à leur prise en charge
• d'afficher les filières de soins et réseaux de santé des territoires
• d'améliorer la connaissance de l'organisation de la Permanence Des Soins des Etablissements de Santé (PDSES)
• d'être un support d'accueil des informations relatives au plan blanc (disponibilité des lits) et aux situations d'urgences ("Hôpital en Tension")
• de permettre des échanges entre professionnels par l'intermédiaire d'un outil de suivi de projets
• d'offrir un outil de télémédecine
• de gérer les fiches d'évènements indésirables régionales et locales.

Quelles informations y trouver

Le Répertoire Opérationnel des Ressources permet d'accéder à des informations fiables et actualisées concernant les plateaux techniques présents sur le territoire, mais aussi à la disponibilité des ressources :

Description de l'offre de soins

• Spécialités au sein de chaque établissement
• Fonctionnalités techniques
• Capacités d'hospitalisation
• Compétences des professionnels de santé
• Pathologies prises en charge
• Modalités de présence des professionnels de santé de la PDSES

Disponibilité des ressources

• Modalités d'accès aux plateaux techniques ou aux services d'hospitalisation
• Horaires de fonctionnement
• Modalités de présence des médecins (de garde ou d'astreinte)
• Fermeture programmée de services
• Pannes d'équipements ou opération de maintenance

Qui renseigne le ROR ?

4 référents ont la charge de piloter le renseignement des données de leur établissement :

• Référent établissement
• Référent de la Permanence Des Soins
• Référent disponibilité des lits
• Référent plan blanc

Les données seront renseignées et mises à jour par les Référents des Unités Opérationnelles.

Le Module SSR

Le module SSR a pour objectifs :

• d'élaborer un annuaire régional des structures SSR
• d'apporter une aide au choix de la structure la plus adaptée
• de créer une fiche de demande d'admission standardisée commune aux MCO et SSR
• de sécuriser la transmission des données des patients
• de gérer les demandes à partir d'un tableau de bord et d'éviter les erreurs d'admission.

L'installation est effective à l'ensemble de la région, seul le territoire Bouche-du-Rhône Sud reste à déployer courant 2012.

Le Module Télémédecine

Le médecin urgentiste déclenche une demande d’avis grâce à l’ORU BOX (station de demande de télémédecine). Cet outil (un ordinateur portable dédié à cette activité) lui permet : 

• de rédiger un formulaire de demande,
• de rendre disponible les images,
• de choisir un expert,
• et à terme de consulter la réponse écrite (version imprimable). 

Le médecin expert est contacté par téléphone : il consulte les images et le contexte clinique sur le ROR à partir d’un ordinateur connecté à internet et rédige une réponse. Aucune image ne transite entre les deux établissements puisque l’expert traite les images à distance sur la station de télémédecine des urgences. 

L’ORU BOX permet :

• d’identifier les professionnels,
• de tracer les échanges,
• de garantir un niveau de sécurité adapté avec un coût de mise en oeuvre limité puisqu’il suffit d’installer un ordinateur dédié à cette tâche pour accéder à l’outil.

 

Le Module Disponibilité des Lits

Ce module permet de consulter les lits disponibles des différents établissements de santé de la région.

Il est mis à la disposition des services d'urgences qui ont régulièrement besoin de faire le point des lits. Dans un second temps, les SAMU y auront également accès afin de faciliter leur recherche des lits de soins critiques pour placer leurs patients dans la région.

L'antériorité des lits disponibles est consultable, il est possible de l'extraire sous forme de tableau et l'exporter.

La collecte de cet indicateur s’intègre dans la démarche de coordination régionale des situations de tension hospitalière.

Le Module Hôpital en Tension

Le classement des établissements en 3 niveaux caractérise leur état de tension en fonction de leurs indicateurs d'activité :

• pas de tension
• alerte - difficultés opérationnelles signalées par un professionnel
• tension avérée - confirmée par le directeur d'établissement.

Ces 3 situations sont affichées et validées sur le ROR, elles donnent lieu au recueil des contextes des difficultés rencontrées et actions entreprises.

Les indicateurs d'activité sont collectés automatiquement et fréquemment rafraîchis dès lors que le service est informatisé, leur présentation est réalisée sous la forme de diagrammes en étoile.

Le Module FEI 

Le module des fiches d'évènements indésirables permet à un professionnel (accès limité à ce jour aux chefs d'établissements, responsables et chefs de services, cadres de santé) de signaler un évènement indésirable régional entre établissements de santé et surtout d'être informé en retour des actions réalisées.

Le traitement d'une FEI comprend :

• le suivi assuré par le coordonnateur des réseaux d'urgences
• le traitement par les instances des réseaux d'urgences
• l'information au professionnel déclarant des actions menées.

Les services de l'ORU proposent aux établissements intéressés, l'adaptation de ce module pour le traitement des FEI locales.

 

Le Module CRUQPC

Cet outil a été mis en place avec l'ARS PACA qui a élaboré un questionnaire commun à tous les établissements pour les rapports de CRUQPC (Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge).

Il permet aux établissements de remplir en ligne leur rapport annuel de CRUQPC, mais aussi de conserver les données des années antérieures et de visualiser les évolutions au sein de leur établissement.

Le Module Plan Blanc élargi

Les établissements de santé enregistreront sur le ROR toutes les données administratives et médicales nécessaires pour le déclenchement, le suivi et le bilan d'un plan blanc.

Le module plan blanc élargi permet d'avoir accès à l'ensemble des plans blancs de tous les établissements de santé de la région, sous la responsabilité de l'ARS.

Ce nouveau module permettra ainsi de connaître les capacités d'accueil et de renforts de tous les établissements de santé de la région, en cas de déclenchement d'un plan blanc.

A ce jour, 2 établissements volontaires en lien avec la Cellule de Veille et d'Alerte de l'ARS testent ce module : le Centre Hospitalier de Martigues et l'Hôpital privé Beauregard de Marseille.

Le Module Statistiques

Ce module, accessible à tout prescripteur de fiche de transfert, permet de consulter les statistiques de l’unité où il exerce. Le professionnel de santé a alors accès au nombre de demandes validées, annulées ou refusées pour son unité. Les courts séjours ont un aperçu des placements déjà réalisés et les SSR de la provenance de leurs patients. Ces informations sont accessibles sur une période donnée paramétrable par l’utilisateur et exportable sous la forme de tableau.

D’autres indicateurs sont en cours d’élaboration et seront prochainement accessibles (pyramide des âges, causes des annulations...).

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• Demande de données