ORU PACA : Actualités

Procédure régionale de transfusion sanguine

Mon, 19 Mar 2012 12:14:00 +0100

Il paraissait important d'harmoniser les pratiques en cours des transfusions sanguines en SMUR. Inspirée par l'organisation du SMUR de Toulon, cette procédure décrit les conditions requises pour une meilleure gestion de l'acte transfusionnel. Elle a été approuvée par le groupe technique régional PACA et validée par le comité médical (cf procédure) et sera donc diffusée à tous les SAMU et SMUR de la région, les établissements de santé transfuseurs de la région et les sites de délivrance de l'EFS Alpes-Méditerranée.

La Hotline du TU à votre service

Mon, 19 Mar 2012 12:11:00 +0100

Les professionnels de l’ORU PACA chargés de l’application se feront un plaisir de répondre rapidement à vos questions et résoudre vos problèmes liés au Terminal des Urgences.

La disponibilité des lits

Mon, 19 Mar 2012 11:37:00 +0100

En situation normale, les lits des services de soins critiques (réanimation, surveillance continue, soins intensifs, néonatologie, maternité, chambre d'isolement santé mentale) doivent être saisis 3 fois par jour, toutes les autres disciplines, une fois par jour. En situation de tension, les lits de toutes les disciplines sont à saisir 3 fois par jour. Pour vous accompagner dans l'utilisation de ce nouvel outil, l'assistance ROR est à votre disposition.

Déclarer une tension

Mon, 19 Mar 2012 10:52:00 +0100

Un nouveau module est accessible sur le ROR depuis le 22 février 2012 permettant de déclarer et de lever les alertes et les tensions pour tous les établissements de la région mais aussi de visualiser toutes les déclarations régionales sur un tableau récapitulatif. Lors des déclarations comme des levées d'alerte ou de tension, un formulaire est à renseigner. Un mail est automatiquement envoyé vers la cellule de veille et d'alerte de l'ARS, le déclarant et le Directeur de l'établissement concerné. En situation de tension, tous les établissements sont invités à saisir 3 fois par jour leur disponibilité des lits. Des tensions solidaires peuvent être déclenchées par la cellule de veille et d'alerte de l'ARS pour aider les établissements en situation de tension.

Réunion régionale - Hôpital en Tension Le 13/09/2011

Fri, 09 Sep 2011 14:23:00 +0200

Dans le cadre de la mission de coordination des Réseaux Territoriaux des Urgences (RTU), un projet a été pointé comme prioritaire par l'Instance Collégiale Régionale : "l'Hôpital en tension". L’ORU PACA organise une réunion régionale sur ce thème qui sera consacrée à la présentation des travaux réalisés dans le cadre des priorités du réseau régional des urgences PACA et au plan d'action concret proposé. Elle aura pour objectif de permettre aux directeurs des établissements autorisés à l'activité des urgences, aux médecins chef de service (ou apparentés) des urgences et SAMU et aux représentants de l'ARS de débattre ensemble des modalités et du calendrier de mise en œuvre de ce plan d'action. Cette réunion, présidée par Monsieur Dominique Deroubaix, Directeur Général de l’Agence Régionale de la Santé, se tiendra le Mardi 13 Septembre 2011 de 9h30 à 16h30 à l’Institut Paoli-Calmettes à Marseille.

Elections du Conseil d'Administration

Thu, 07 Jul 2011 11:17:00 +0200

Monsieur Nicolas ESTIENNE, Directeur du Centre Hospitalier de Martigues, a été réélu à la Présidence du CA de l'ORU PACA. Le vice-président, élu le même jour, est Monsieur le Docteur Willy VALLICCIONI, médecin urgentiste au SAMU 83, du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne. Le bureau ainsi que Monsieur le Docteur Gilles VIUDES, Directeur de l'ORU PACA, se réjouissent de cette élection représentative des deux corps de métiers, administratif et médical, avec lesquels l'ORU PACA travaille sur l'ensemble de ses projets.

Le déploiement du module SSR du ROR

Tue, 07 Jun 2011 13:52:00 +0200

Grâce à l’annuaire régional des structures SSR, les établissements de santé MCO effectuent leurs demandes de places en SSR par l’intermédiaire d’une fiche informatisée regroupant à la fois les informations administratives mais aussi médicales du patient. Cette demande d’admission standardisée est adressée aux unités SSR sélectionnées par le demandeur afin qu’ils puissent y apporter une réponse. La transmission des données des patients est bien sûr sécurisée, se substituant ainsi aux échanges par fax.

Ce module est actuellement déployé sur Le territoire Var Ouest depuis 2010 (territoire pilote), puis depuis le début de l'année 2011 sur les territoires Var Est, Alpes Nord, Alpes Sud, Vaucluse-Camargue et Bouches du Rhône Nord. Les prochains territoires concernés d'ici la fin de cette année seront Alpes Maritimes Ouest, Alpes Maritimes Est et Bouches du Rhône Sud.

Des thrombolyses réalisées par télémédecine

Fri, 27 May 2011 15:10:00 +0200

Certaines victimes d'AVC peuvent désormais bénéficier d'un traitement thrombolytique par voie intraveineuse grâce à la télémédecine, au Centre Hospitalier d'Avignon. L’examen médical est réalisé devant une caméra, validé par un expert neuro-vasculaire du service du Professeur Nicoli et les données de l’IRM réalisée au CH d'Avignon interprétées simultanément à Marseille.

Au travers de ces premières thrombolyses entrant dans le cadre du télé-AVC transparaît la performance du dispositif qui repose sur :

- la mise en place d’une organisation médicale pré – définie, résultat d’une collaboration multi-disciplinaire menée conjointement avec les différents services impliqués (SAMU, Urgences, Imagerie, Biologie, Neurologie) au travers d’une procédure rédigée permettant de prendre en charge en équipe ces patients en urgence,

- l’accès priorisé à l’imagerie par IRM grâce au soutien des radiologues,

- l’imagerie de diffusion et de perfusion qui confirme le diagnostic avec certitude de l’AVC mais apprécie de manière prédictive l’étendue de la souffrance cérébrale et les risques de séquelles en l’absence de traitement en urgence,

- la qualité du système de télémédecine qui permet une interactivité totale entre les 2 établissements de santé, le médecin neuro-vasculaire étant virtuellement présent malgré la distance, la connexion étant établie en temps réel avec transmission du son et de l’image, et prise en main à distance possible de l’ordinateur,

- le niveau d’expertise de l’équipe neuro-vasculaire du Professeur Nicoli, qui permet de sécuriser la décision thérapeutique de thrombolyse, et d’apporter conseils et objectifs de prise en charge contribuant à améliorer le devenir du patient non transféré.

Avec la mise en place du télé-AVC au CH Avignon, un tel dispositif va permettre non seulement la prise en charge des patients victimes d’AVC sur le bassin de population d’une partie du Vaucluse, mais permettre un réel transfert de savoir-faire dans ce domaine très spécifique que représente la prise en charge des urgences neuro-vasculaires, transmission de savoir-faire particulièrement intéressant en perspective de la création d’une Unité Neuro-Vasculaire, et aussi contribuer prochainement au déploiement des solutions de télémédecine pour les autres centres hospitaliers concernés par la prise en charge de l’AVC en PACA.

Les dossiers médicaux de cancérologie accessibles aux urgentistes

Tue, 24 May 2011 17:25:00 +0200

Le Sous-Groupe Urgences Vaucluse-Camargue a réussi à mettre en place la visualisation du dossier médical d'un patient suivi pour un cancer à l'Institut Ste Catherine (ISC), avec également la photo de celui-ci afin de renforcer l'identito-vigilance. Les médecins intéressés signent une convention avec l'ISC garantissant les autorisations d'échanges d'informations, puis un login et un mot de passe leurs sont communiqués par E-SANTE PACA, propriétaire du site web permettant ces visualisations. Depuis peu, certains médecins généralistes qui participent à la permanence des soins en Maison Médicale de Garde ont aussi accès aux dossiers médicaux des patients accueillis.

Diagnostics d'urgences : plateaux techniques requis

Mon, 28 Mar 2011 15:44:00 +0200

Objectifs

L’objectif de cette étude était de constituer une base de travail pouvant à la fois apporter des données utiles à l’analyse de la permanence des soins sur le plan territorial mais également une source de propositions susceptible de contribuer à l’évolution du thésaurus des urgences de la SFMU. Il a servi de référence pour ce travail sous la forme d’une démarche systématique d’analyse de 1826 diagnostics. Dix sept groupes de travail ont été constitués par spécialité, composés de deux médecins urgentistes et deux médecins spécialistes, répartis sur le territoire, sur le mode du volontariat. Il ne s’agissait pas d’analyser les pratiques professionnelles mais de définir, pour chaque diagnostic, les besoins en avis spécialisés, plateaux techniques, transports et délais.

Les résultats

Ont alors été définis comme « diagnostics critiques » ceux nécessitant un avis spécialisé ou un accès à un plateau technique dans un délai inférieur ou égal à trois heures ; 405 diagnostics critiques ont ainsi été identifiés. La moitié environ des libellés de référence ont fait l’objet de propositions de modifications afin de se situer au plus près de la pratique. Sur la base de ce travail, une étude sera menée sur les fréquences de passage dans les Services d’Urgences pour chaque diagnostic afin d’affiner l’analyse des besoins en Permanence Des Soins.